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기초생활수급자 병원비 지원 얼마나 받을 수 있을까?

by 형이원형 2025. 7. 9.

갑작스러운 병원비는 누구에게나 부담이지만 기초생활수급자에게는 생계를 위협할 만큼 큰 걱정거리일 수밖에 없습니다
이런 상황을 줄이기 위해 정부는 **‘의료급여 제도’**를 통해 기초생활수급자와 일부 차상위계층에게 병원비를 대폭 지원해주고 있습니다

그런데 이 제도는 ‘국민건강보험’과는 다르게 운영되기 때문에 지원 금액이나 절차가 어떻게 다른지, 또 본인부담금은 얼마나 되는지
정확하게 아는 것이 중요합니다

이번 글에서는
✅ 의료급여 1종과 2종의 차이
✅ 외래·입원 시 본인부담금
✅ 약값과 선택진료비 지원 여부
✅ 긴급상황에서의 의료비 보조까지
한 번에 정리해드립니다

🏥 의료급여 제도란?

의료급여는 기초생활수급자 또는 차상위계층 중 일부를 대상으로 의료기관 이용 시 발생하는 진료비의 대부분을 국가가 대신 부담해주는 제도입니다
건강보험과 달리 개인이 보험료를 내지 않고도 입원·외래·약국 진료 등 대부분의 의료 서비스를 저렴하게 이용할 수 있습니다

 

의료급여 1종 vs 2종 차이

의료급여 수급자는 자격에 따라 1종 또는 2종으로 구분되며 의료급여 수급자는 자격에 따라 1종 또는 2종으로 구분되며
두 유형은 본인부담금 수준에서 차이를 보입니다

외래 진료비 의원 1,000원 / 병원급 1,500~2,000원 의원 1,000원 / 병원급 15% 정률
입원 진료비 대부분 0~10% 10% 정률
약값 (약국) 500~1,000원 정액 15% 정률
선택진료비 지원 제외 (비급여는 전액 본인 부담) 지원 제외

 

※ 의료급여 1종은 생계·의료급여 수급자나 중증질환을 가진 사람이 주로 해당되고 2종은 주거·교육급여 수급자 등 상대적으로 지원이 적은 계층입니다

💊 약국 약값은 얼마?

처방전을 받아 약국에서 약을 조제할 때도 의료급여 1종 수급자는 500원~1,000원 정도만 부담하면 됩니다
2종의 경우 전체 약제비의 15%만 부담하면 되기 때문에 일반 건강보험 가입자보다 훨씬 낮은 비용으로 약을 구입할 수 있습니다

📌 선택진료비(비급여)는?

아쉽게도 선택진료비나 상급병실료, 미용 목적의 시술 등은 건강보험과 마찬가지로 의료급여에서도 비급여 항목에 해당되므로
전액 본인 부담이 됩니다
따라서 필요 없는 선택진료를 피하고, 일반 병실 및 표준진료를 이용하는 것이 좋습니다

🧾 본인부담 상한제도

  • 의료급여 1종 수급자는 30일간 본인부담금이 2만 원을 넘으면, 초과 금액의 절반을 지원합니다
  • 의료급여 2종 수급자는 20만 원 초과 시, 초과금의 50%를 다시 돌려받을 수 있습니다

병원비가 갑자기 많이 나올 경우에도 이 제도가 방어선 역할을 해줍니다

🚨 긴급의료비 지원도 있어요

기초수급자가 아니더라도 한시적으로 치료가 꼭 필요하지만 병원비를 감당할 수 없다면 지자체나 복지부의 ‘긴급의료지원’ 제도를 통해 1인당 최대 300만 원까지 의료비를 지원받을 수 있습니다

이 경우 의료사회복지사나 주민센터, 보건소 등을 통해 상담을 받으면 긴급진단과 서류 심사를 거쳐 신속하게 지원됩니다

✅ 정리하면 이렇게 정리됩니다

  • 기초생활수급자 중 의료급여 1종은 진료비와 약값 부담이 거의 없음
  • 2종 수급자도 10~15% 수준의 낮은 본인부담금만 부담
  • 선택진료·상급병실 등은 지원되지 않음
  • 본인부담 상한제 및 긴급의료비 제도를 통해 대규모 병원비도 방어 가능

📍 신청은 어떻게 하나요?

기초생활수급자 자격을 유지하고 있다면
별도의 신청 없이도 의료급여증이 발급되며, 병원에 제시하면 자동으로 적용됩니다

만약 새로 수급자가 되었다면 주민센터나 복지로(www.bokjiro.go.kr)를 통해 의료급여 신청을 진행해야 합니다
단, 의료급여는 지정된 의료기관에서만 사용 가능하며 상급종합병원 방문 시 1차 진료의뢰서가 필요하니 반드시 확인해야 합니다


한시적으로 치료가 꼭 필요하지만 병원비를 감당할 수 없다면 지자체나 복지부의 ‘긴급의료지원’ 제도를 통해 1인당 최대 300만 원까지 의료비를 지원받을 수 있습니다

이 경우 의료사회복지사나 주민센터, 보건소 등을 통해 상담을 받으면 긴급진단과 서류 심사를 거쳐 신속하게 지원됩니다

👉 이런 분께 꼭 필요한 정보입니다

💡 갑작스러운 병원비가 부담되어 병원을 미루는 분
💡 기초수급자로 지정은 받았지만 정확한 혜택을 모르는 분
💡 약값, 입원비, 진료비 등을 낮추고 싶은 분
💡 긴급의료지원이 가능한지 확인이 필요한 분

 

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